Page 40 - mpotsari-vioithiki
P. 40
έρευνες δεσμεύονται δια νόμου και με κυρώσεις για την τήρηση του απορρήτου.
Σε ορισμένες μάλιστα περιπτώσεις δεσμεύονται ενόρκως.
2. Προληπτική Ιατρική και πληροφορημένη συναίνεση
Η πληροφορημένη συναίνεση, όπως συνηθίζεται να μεταφράζεται στα ελληνικά
ο αγγλικός όρος «informed consent», αποτελεί ίσως το πιο ενδεικτικό πεδίο
πρακτικής εφαρμογής της αρχής της αυτονομίας. Η βασική φιλοσοφία της
πληροφορημένης συναίνεσης έγκειται κυρίως στην διαμόρφωση της απόφασης
του ασθενούς και γενικότερα του ατόμου, μετά από την πληρέστερη δυνατή
πληροφόρησή του. Μπορεί να επιγράφεται ως συναίνεση, αυτό όμως δεν
προεξοφλεί τη συναίνεσή του. Η πληροφόρηση η οποία του παρέχεται μπορεί να
τον οδηγήσει σε απόρριψη κάποιας μορφής θεραπείας για προσωπικούς, ηθικούς
ή και άλλους λόγους. Πολύ αυστηρότερη τήρηση της πληροφορημένης
συναίνεσης γίνεται κατά την συμμετοχή ανθρώπων σε ιατρικά πειραματικά
πρωτόκολλα.
Το ζήτημα της συναίνεσης του ασθενούς απασχόλησε την βιοηθική κατά την
άσκηση της επιδημιολογίας, η οποία είναι και η επιστήμη που ασχολείται με τα
ζητήματα δημόσιας υγείας. Εξ αρχής επισημαίνεται ότι η αρχή της συναίνεσης
που συνοδεύει την ατομική θεραπεία και την ιατρική έρευνα σε ατομικό επίπεδο,
δεν μπορεί να ισχύσει αυτούσια, όταν πρόκειται για ζητήματα δημόσιας υγείας.
Το ερώτημα είναι σε ποιο μέτρο και με ποιον τρόπο μπορεί αυτό να ισχύσει . Το
50
συχνότερο ηθικό δίλημμα το οποίο συναντούν οι επιδημιολόγοι είναι η
σύγκρουση μεταξύ των ατομικών δικαιωμάτων και ο αποκλεισμός του
50 Gordis, E. Gold & R. Seltzer. «Privacy Protection in Epidemiologic and Medical Research: A
Challenge and a Responsibility», American Journal of Epidemiology 1977, No. 105, σελ. 163–
168.
39