Page 37 - stylianidou-parigoritiki

μην υπάρχει άλλη λύση εκτός από την καταστολή. Χωρίς αμφιβολία ο αφόρητος

σωματικός πόνος χαρακτηρίζεται ως η ενδεικνυόμενη προϋπόθεση για παρηγορητική
καταστολή, αλλά δεν είναι κοινώς αποδεκτό το είδος και το επίπεδο του πόνου. Αλλά

βέβαια δεν λείπει και η τελείως αντίθετη άποψη που υποστηρίζει ότι η υπαρξιακή
οδύνη του ασθενή που διάγει τις τελευταίες ώρες της ζωής του, δεν δικαιολογεί σε

καμιά περίπτωση τη χρήση της παρηγορητικής καταστολής. (Derse, 2005: 230).

4) Παρηγορητική φροντίδα και αιτήματα για ευθανασία.

Η παρηγορητική αγωγή, ενώ χωρίς καμιά αμφιβολία έπεισε πολλούς ασθενείς να

εγκαταλείψουν την επιθυμία τους για ευθανασία, ωστόσο γενικά τα αιτήματα για
υποβοηθούμενο θάνατο εξακολουθούν να υφίστανται, κάτι που σημαίνει ότι οι

λειτουργοί της παρηγορητικής αγωγής ίσως να πρέπει να επανεξετάσουν τις τακτικές

τους. Οι περισσότεροι ασθενείς που αισθάνονται φριχτούς σωματικούς πόνους
βρίσκονται σε άσχημη ψυχολογική κατάσταση και ο συνδυασμός αυτός τους οδηγεί

στην επιθυμία να επιθυμούν το θάνατο. Υπάρχει μια μεγάλη λίστα κλινικών
καταστάσεων, που οδηγούν στη λήψη της απόφασης αυτής, και μερικές από αυτές

είναι:

 Πόνος ο οποίος δεν μπορεί να γίνει ανεκτός.
 Υπερβολική κούραση των ασθενών από τους καθετήρες λόγω ακράτειας ούρων ή

κοπράνων.
 Προοδευτική αναπνευστική δυσχέρεια που μπορεί να συνοδεύεται από επεισόδια

ασφυξίας.

 Ναυτία και έμετος που συνήθως προκαλείται από χημειοθεραπεία ή από άλλες
φαρμακευτικές αγωγές.

 Η αγωνία και η ευαισθητοποίηση από τη σταδιακή εξασθένιση και επιδείνωση,

καθώς και η κούραση από τη διαρκή αναμονή του θανάτου.
 Η αίσθηση της απώλειας της αυτονομίας και της αξιοπρέπειας.

Στο σημείο αυτό πρέπει να τονίσουμε ότι πολλοί ασθενείς λαμβάνουν απόφαση

για ευθανασία όχι εξαιτίας αφόρητων πόνων τους, αλλά εξαιτίας της άσχημης
ψυχολογικής κατάστασης και της κατάθλιψης, στην οποία έχουν περιέλθει. Στις

περιπτώσεις αυτές είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και πρέπει επίσης να
λαμβάνεται υπόψη ότι θα απαιτηθούν αρκετές εβδομάδες για να ολοκληρωθεί η

36